食物不耐受与食物过敏有什么区别

2023-11-02 11:17 方研

都说中国人最会吃，但还真不是每个中国人都能有口福遍尝美味，有些人在吃过某种食物后，会出现肠胃或皮肤不适，这并不是过敏，这种“遗憾”也可能是食物不耐受。而对于吃货们来说，这种遗憾真的是太痛苦了，但是需要说明的是，食物不耐受不等于食物过敏。

食用某种食物后，突然出现恶心、腹痛和呕吐等表现，全身或局部皮肤出现大小不一的丘疹，红痒肿胀，鼻、咽或眼睛发痒，哮喘，心慌，甚至昏厥、休克，严重时危及生命，这可能是食物过敏惹的祸。如果下次摄入同种食物后再次出现以上不适症状，就是食物过敏的典型特征。

据估计，全球近30%的人一生中会经历一次或多次食物过敏，成人和儿童的患病率分别为1%～3%和4%～6%。而食物不耐受更为普遍，至少5%的成年人和8%的儿童发生过食物不耐受，且可能因其症状的隐匿性而被严重低估。

食物不耐受和食物过敏都是因摄入某种食物（或其中某些“正常”的成分、添加物）而引起的特殊异常反应――食物超敏反应，婴幼儿和儿童更易出现。这种反应与食物中的生物性、化学性有毒有害成分如细菌或霉菌毒素、病毒、化学污染物等无关，也与因主观厌恶某种食物而引起的心理反应无关。

但食物不耐受和食物过敏又是有区别的。

一半中国人对牛奶不耐受

说到不耐受，最熟悉的就是牛奶了，有些人在饮用牛奶之后出现胃肠不适、腹泻等，这就是不耐受的典型情况。

数据表明，由于遗传基因与种族的关系，有50%左右的中国人身体里都缺乏一种叫乳糖酶的东西。乳糖酶的活性不够，就消耗不了牛奶中的乳糖，就会出现不同程度的腹胀、腹泻，甚至腹痛，对于牛奶的不良反应还有一个专门的名字——乳糖不耐受。

除了牛奶，还有部分人吃了比较多的冷冻的海鲜过后，身上会起痒痒的红疙瘩。另外，像辣椒、韭菜等自身含有刺激性的食物，会让人食用过后产生胃肠道的刺激症状，或者腹泻。但这种腹泻不是病菌导致的，只是吃的太多刺激到胃肠道产生的耐受不良。

和食物过敏不是一回事

即便症状上有一些相似，但食物不耐受和食物过敏并不是一回事，二者的发病机制并不一样。食物不耐受与身体的免疫系统没关系，它只是身体出现的不良反应。

就拿海鲜来说，真正过敏的人哪怕只喝了一点汤，闻了一点味道，身体都会产生很大的反应，吃再新鲜的都不行。

而食物不耐受是，只要吃新鲜的刚从海里捕捞回来的、活的海鲜，再控制好数量，大部分人是不会耐受不良的。之所以不耐受，往往是因为海鲜不新鲜了，蛋白分解产生了组胺、酪胺和一些血管活性胺，是它们让人吃后产生了痒的感觉。

另外从检测上来说，食物过敏者可以通过病史、皮肤测验、血清特异性IgE检测等，由医生综合判断进行诊疗。

不耐受不等于完全不能吃

让身体耐受不良的食物这辈子真就碰不得了？实际上并非如此。

常常听有些人说“我不能吃这个”、“我过敏”，一方面是这种食物确实让身体产生了不良反应，这主要是没掌握好吃法或量的原因；另一方面，则是受到了来自医生与自我心理的误导。不是变态反应科专业的医生，可能会在诊断时将关联性不强的症状相对应，告诉患者禁食。而患者在食用时也会主观地认为自己吃不了，由心理导致身体上的不适。

对于食物不耐受来说，除非严重不适，其他只待症状消除即可，并不需要特别治疗；如果症状明显或严重，建议及时到医院就诊。平时只要记住这个让你耐受不良的食物，下次不吃或少吃就行了。

食物不耐受和食物过敏的区别

1.诱发机制不同

食物不耐受主要是由于人体缺少某种消化酶，或自身消化道存在问题，而引起的非过敏性的食物超敏反应。当食物进入消化系统后，某些食物大分子不能被充分消化，刺激胃肠道黏膜淋巴组织产生免疫球蛋白G（IgG）并与之结合形成大量的免疫复合物而引起组织、器官慢性炎症反应。

食物过敏是由食物中的过敏原引起的速发型过敏性免疫反应。这些过敏原进入人体后，免疫系统会将其认定为外来入侵者，会产生大量的免疫球蛋白E对抗，导致多种症状迅速出现，甚至会危及生命安全。

2.诱发的食物或成分不同

最常见的食物不耐受是乳糖不耐受。由于人体肠道乳糖酶缺乏，牛奶中没有消化的乳糖在肠道菌群的作用下发酵分解产气，引起腹胀、不规则疼痛和腹泻等消化道不适症状。其次是因二氨基氧化酶缺陷引起的组胺不耐受，在摄入富含组胺酸或组胺的食物后，组胺蓄积，引起支气管痉挛、鼻黏膜充血、低血压、心律失常、皮肤瘙痒、荨麻疹等症状。此外，谷物麸质如全谷物、玉米等，以及豆类、坚果和种子、茄科植物、酒精和一些食品添加剂等，也可引起食物不耐受。

引起食物过敏的过敏原多是食物中特定的蛋白质，常见食物有花生、坚果、鸡蛋、牛奶、海鲜，其次是鱼类、芝麻、大豆、小麦等，部分水果蔬菜如莴苣、芹菜、菠萝、芒果等也会引起过敏。

3.临床表现不同

食物不耐受可发生在进食后半小时之后，通常在数小时到数天之后，发病缓慢、隐匿，症状多样，比如皮疹、荨麻疹等皮肤症状；鼻塞、哮喘、咽部异物感等呼吸道症状；口腔溃疡、腹痛腹胀、恶心呕吐、腹泻或便秘等消化道症状。正因为如此，食物不耐受易被忽视，被称为人体健康的隐性“杀手”。

食物过敏在接触到过敏原后的几分钟至数小时内就会出现，发病急，症状明显，主要表现为嘴部皮疹、脸部红肿和体表荨麻疹等，以及呼吸道水肿、鼻炎、咽喉干痒疼痛、呼吸困难、哮喘、血压下降、呕吐，严重时甚至会导致过敏性休克和死亡。此外，食物过敏具有“记忆”效应，当第二次接触过敏原时，即使少量也可迅速引起严重的反应。