肺炎支原体——儿童健康的杀手

2023-11-15 10:25 方研

近日全国多地医院出现较多的肺炎支原体感染患者多以儿童为主10月12日“支原体肺炎”词条还登上了热搜榜单关于“支原体肺炎”你了解多少呢?




什么是肺炎支原体?如何传播?

肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间、目前世界上已知能独立生存的最小微生物。肺炎支原体无细胞壁结构,像是没有穿“外套”的细菌。75%酒精和含氯消毒剂(如84消毒液)均可以杀灭肺炎支原体。


由于肺炎支原体没有细胞壁,大家所熟悉的青霉素和头孢这类抗生素都是以细胞壁作为靶点,因此对肺炎支原体完全无效。


大环内酯类抗菌药物,如罗红霉素、阿奇霉素,目前为肺炎支原体感染的首选治疗药物。





人群对肺炎支原体普遍易感,但好发于5岁以上儿童和青少年。

引起肺炎的病原体一般都有季节发病的情况,支原体肺炎近两年,尤其今年在我国一些区域流行,有少数家庭或班级出现聚集发病情况。

肺炎支原体感染患者和无症状感染者是主要的传染源,潜伏期1~3周,潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。肺炎支原体主要通过飞沫传播,在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。




儿童感染后的症状表现

肺炎支原体感染以发热、咳嗽等为主要症状,一般咳嗽比较剧烈,而且在发热退后咳嗽还可能持续1-2周。感染后病情进展很快发病两三天后就会出现较为严重的肺部病变以及不同严重程度的并发症,如肺脓肿、坏死性肺炎中毒性心肌炎、神经系统损害受累等




如何区分感冒、流感和肺炎支原体感染?

感冒

由鼻病毒引起的感染主要表现为咳嗽、流鼻涕、发低烧,一般症状较轻,约一周即可恢复健康。

流感

由流感病毒引起的,以甲流为例,多数患者会出现高热、肌肉酸痛、疲劳等症状。

但从临床症状来说,肺炎支原体肺炎部分患儿初期症状与普通感冒、流感和支原体感染的症状相似,只有进行影像学和病原学检查后,才能甄别是哪一类型感染。



什么情况应怀疑感染肺炎支原体?

肺炎支原体引起肺炎的速度快、时间早,咳嗽症状出现得晚,早期听诊时也听不到肺炎音。

5岁以上的小朋友反复发烧 (三天以上),就要考虑感染支原体。感染后,患者血象中白细胞和中性粒细胞没有大变化,严重的可能会出现C反应蛋白升高。




支原体感染如何治疗?

肺炎支原体肺炎是肺炎的一种类型,可按常规肺炎治疗原则予以对症支持治疗。

大环内醋类药物是肺炎支原体肺炎的首选治疗药物,可遵医嘱用药。



如果家里有人感染肺炎支原体,家人如何科学应对?

1. 保持开窗通风,保持室内空气新鲜。

2. 患者咳嗽和打喷嚏的分泌物应该用纸巾包起来,并丢弃在带盖的垃圾桶里。

3. 其他家庭成员最好与其分开房间居住。

4. 肺炎支原体可通过接触传播患者所穿衣物需采用开水烫太阳暴晒或使用消毒液等方式进行消毒。


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